今日研读东汉医圣张仲景的《金匮要略》当归芍药散，此方是由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻六味药物组成，具有“养血调肝，健脾利湿”的双重功效。其配伍“肝脾同治，气血同调”的中医理念：1、养血调肝 ：当归补血活血，芍药柔肝止痛，川芎行气化瘀，三者协同改善血虚、血瘀问题；2、健脾利湿 ：茯苓、白术健脾渗湿，泽泻利水，三者共同化解脾虚湿阻的病理基础。

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本方子原用于治疗妊娠腹痛及妇科杂病，近代研究发现其对肝脾失调型不孕症具有显著疗效。女性不孕病的病因复杂，中医认为多与肝郁、血虚、脾虚、湿阻有关。我在临床中发现当归芍药散通过临床诊断给药，可以发挥以下作用：1、调和气血 ：改善因气血不足导致的月经不调、排卵障碍。血虚者常见面色萎黄、经量少，血瘀者表现为痛经、闭经，方中当归、川芎可调节卵巢微循环，促进卵泡发育。2、疏肝解郁 ：缓解肝郁气滞引起的情绪抑郁、内分泌紊乱，芍药平抑肝阳，当归柔肝养血，可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。3、健脾祛湿 ：针对脾虚湿阻型体质（如肥胖、多囊卵巢综合征），茯苓、白术可改善胰岛素抵抗，调节代谢异常，泽泻利水消肿，减少盆腔积液对生殖功能的干扰。4、改善宫腔环境 ：通过抗炎、调节免疫，缓解慢性子宫内膜炎、输卵管粘连等问题，为胚胎着床创造良好条件。【适用人群 】1、肝脾不调型 ：症见经前乳房胀痛、小腹隐痛、带下量多；2、气血两虚型 ：体质虚弱、面色苍白、月经量少或闭经；3、湿瘀互结型 ：体胖、舌苔厚腻、输卵管积水或盆腔粘连。【案例】1、李某，46岁，女性。患慢性子宫内膜炎多年，经用当归芍药散加味（重用茯苓30g），服药10余剂后带下减少，用药半年后成功受孕；2、还有一位肝郁脾虚型不孕患者，经本方调理3个月，月经周期恢复规律，B超监测排卵正常，最终自然妊娠。江医生有话要说：1、本方仅适用于虚证或虚实夹杂型不孕，对于湿热内盛、实热证者需配伍清热药物；2、剂型与疗程 ：传统散剂更易吸收，建议连续服用3-6个月经周期，需根据排卵周期调整用药；3、联合治疗 ：严重输卵管阻塞者需配合活血化瘀药（如丹皮、桃仁）；4、禁忌人群 ：出血倾向者慎用川芎。《七律·咏当归芍药散》滋肝养血妙无伦，健运中州化浊淳。芎芍相和调滞气，归苓共济启芳春。冲任得润珠胎结，胞脉通灵玉露匀。莫道岐黄玄奥远，一方济世送麒麟。赏析：本诗以传统七律形式，凝练展现当归芍药散的药理功效。首联总括其滋肝健脾之功，颔联点明组方要药（川芎、白芍、当归、茯苓）协同祛湿化瘀之效。颈联借'冲任''胞脉'等中医术语，暗喻其调经助孕之能。尾联升华主题，赞誉古方济世之德。'麒麟'典故呼应'送子'意象，含蓄点出不孕症疗效。全诗严守平仄对仗，融医理于诗境。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。